بیمه­‌نامه درمان گروهی از انواع بیمه‌­نامه‌­های اشخاص بیمه پردیس است که پوشش بیمه‌ای جهت جبران هزینه‌های درمان مازاد بر تعرفه‌های بیمه خدمات درمانی، تأمین اجتماعی و بیمه‌های مشابه را ارائه می­دهد و نگرانی بیمه‌شدگان را از پرداخت هزینه‌های هنگفت درمان برطرف می‌‌کند.

از مزایای این بیمه‌­نامه میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

• پوشش هزینه‌های درمانی: بیمه‌­نامه درمان گروهی، طیف وسیعی از هزینه‌های درمانی سرپایی و بستری را تحت پوشش قرار می‌دهد. این هزینه‌ها شامل مواردی مانند ویزیت پزشک، هزینه دارو، آزمایش، رادیولوژی، عمل جراحی و … می‌شود.
• کاهش بار مالی برای کارکنان: با داشتن بیمه­‌نامه درمان گروهی، کارکنان سازمان از پرداخت بسیاری از هزینه‌های درمانی معاف می‌شوند. این امر به کاهش بار مالی آنها و افزایش رفاه‌­شان کمک می‌کند.

هزینه‌های درمانی قابل پرداخت در این بیمه‌­نامه شامل هزینه‌های بیمارستانی، درمانی و جراحی هنگام دوره بستری در بیمارستان و مراکز جراحی محدود به همراه هزینه‌های مربوط به سایر پوشش‌های اضافی توافق‌شده در بیمه‌نامه، هزینه‌های آمبولانس و سایر فوریت‌های پزشکی است.

این بیمه نامه برای موسسات و گروه­ها با شرایط زیر در نظر گرفته شده است:

الف- کارکنان رسمی، پیمانی یا قراردادی بیمه‌گزار به عنوان بیمه شده اصلی و افراد تحت تکفل آنان.

تبصره ۱- بیمه‌­شده اصلی مکلف است افراد تحت تکفل خود را بطور همزمان در ابتدای مدت بیمه برای اخذ پوشش معرفی کند. در صورتی که هر یک از افراد تحت تکفل بر اساس مدارک، بیمه تکمیلی معتبر داشته باشند پوشش آنان الزامی نیست.

تبصره ۲- حداقل پنجاه درصد از کارکنان بیمه­گزار باید به طور همزمان تحت پوشش بیمه قرار گیرند.

تبصره ۳- بیمه‌گر فقط در ابتدا یا در زمان تجدید بیمه‌نامه می‌تواند کارکنان بازنشسته و افراد تحت تکفل آنان را بیمه کند.

تبصره ۴- ارایه پوشش به افراد تبعی ۲ و ۳ بیمه شده اصلی به تشخیص بیمه­گر بلامانع می­باشد.

ب- ارایه پوشش بیمه درمان به سایر گروه‌ها (از قبیل اصناف، اتحادیه‌ها و انجمن‌ها) به این شرط مجاز است که بیمه‌گزار پرداخت حق‌بیمه سالیانه را تضمین کند و بیش از۵۰‌ درصد اعضای گروه بطور هم‌زمان بیمه شوند.

حداکثر سن بیمه‌شده برای گروه‌های کمتر از ۱۰۰۰ نفر، ۶۰ سال است و برای سن بیش از ۶۰ سال، بیمه‌گر می‌تواند با دریافت حق‌بیمه اضافی، پوشش بیمه درمانی را ادامه دهد. مشمولان سازمان‌ها و صندوق‌های بازنشستگی تابع این حکم نبوده و پوشش درمان آن­ها با پرداخت حق‌بیمه اضافی امکان‌پذیر است.

فرایند خرید بیمه­نامه

• تکمیل فرم پیشنهاد درمان تکمیلی و تعیین پوشش­های بیمه­ای درمانی مورد درخواست بیمه­گزار
• بررسی توسط بیمه‌گر و ارائه نرخ کارشناسی
• موافقت بیمه‌گزار با مبلغ حق بیمه
• صدور بیمه‌نامه درمان گروهی و شروع خدمات

جهت کسب اطلاعات بیشتر با شماره ۹۶۹۹۷-۰۲۱ تماس و یا از طریق نمایندگی­های مجاز بیمه پردیس در سراسر کشور اقدام نمایید.

بیمه­نامه درمان گروهی از انواع بیمه­نامه­های اشخاص بیمه پردیس است که پوشش بیمه‌ای جهت جبران هزینه‌های درمان مازاد بر تعرفه‌های بیمه خدمات درمانی، تأمین اجتماعی و بیمه‌های مشابه را ارائه می­دهد و نگرانی بیمه‌شدگان را از پرداخت هزینه‌های هنگفت درمان برطرف می‌‌کند.

از مزایای این بیمه­نامه میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

• پوشش هزینه‌های درمانی: بیمه­نامه درمان گروهی، طیف وسیعی از هزینه‌های درمانی سرپایی و بستری را تحت پوشش قرار می‌دهد. این هزینه‌ها شامل مواردی مانند ویزیت پزشک، هزینه دارو، آزمایش، رادیولوژی، عمل جراحی و … می‌شود.
• کاهش بار مالی برای کارکنان: با داشتن بیمه­نامه درمان گروهی، کارکنان سازمان از پرداخت بسیاری از هزینه‌های درمانی معاف می‌شوند. این امر به کاهش بار مالی آنها و افزایش رفاه­شان کمک می‌کند.

هزینه‌های درمانی قابل پرداخت در این بیمه­نامه شامل هزینه‌های بیمارستانی، درمانی و جراحی هنگام دوره بستری در بیمارستان و مراکز جراحی محدود به همراه هزینه‌های مربوط به سایر پوشش‌های اضافی توافق‌شده در بیمه‌نامه، هزینه‌های آمبولانس و سایر فوریت‌های پزشکی است.

این بیمه نامه برای موسسات و گروه­ها با شرایط زیر در نظر گرفته شده است:

الف- کارکنان رسمی، پیمانی یا قراردادی بیمه‌گزار به عنوان بیمه شده اصلی و افراد تحت تکفل آنان.

تبصره ۱- بیمه­شده اصلی مکلف است افراد تحت تکفل خود را بطور همزمان در ابتدای مدت بیمه برای اخذ پوشش معرفی کند. در صورتی که هر یک از افراد تحت تکفل بر اساس مدارک، بیمه تکمیلی معتبر داشته باشند پوشش آنان الزامی نیست.

تبصره ۲- حداقل پنجاه درصد از کارکنان بیمه­گزار باید به طور همزمان تحت پوشش بیمه قرار گیرند.

تبصره ۳- بیمه‌گر فقط در ابتدا یا در زمان تجدید بیمه‌نامه می‌تواند کارکنان بازنشسته و افراد تحت تکفل آنان را بیمه کند.

تبصره ۴- ارایه پوشش به افراد تبعی ۲ و ۳ بیمه شده اصلی به تشخیص بیمه­گر بلامانع می­باشد.

ب- ارایه پوشش بیمه درمان به سایر گروه‌ها (از قبیل اصناف، اتحادیه‌ها و انجمن‌ها) به این شرط مجاز است که بیمه‌گزار پرداخت حق‌بیمه سالیانه را تضمین کند و بیش از۵۰‌ درصد اعضای گروه بطور هم‌زمان بیمه شوند.

حداکثر سن بیمه‌شده برای گروه‌های کمتر از ۱۰۰۰ نفر، ۶۰ سال است و برای سن بیش از ۶۰ سال، بیمه‌گر می‌تواند با دریافت حق‌بیمه اضافی، پوشش بیمه درمانی را ادامه دهد. مشمولان سازمان‌ها و صندوق‌های بازنشستگی تابع این حکم نبوده و پوشش درمان آن­ها با پرداخت حق‌بیمه اضافی امکان‌پذیر است.

فرایند خرید بیمه­نامه

• تکمیل فرم پیشنهاد درمان تکمیلی و تعیین پوشش­های بیمه­ای درمانی مورد درخواست بیمه­گزار
• بررسی توسط بیمه‌گر و ارائه نرخ کارشناسی
• موافقت بیمه‌گزار با مبلغ حق بیمه
• صدور بیمه‌نامه درمان گروهی و شروع خدمات

جهت کسب اطلاعات بیشتر با شماره ۹۶۹۹۷-۰۲۱ تماس و یا از طریق نمایندگی­های مجاز بیمه پردیس در سراسر کشور اقدام نمایید.